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盤點國內外與疫情災難相關的醫療建筑案例

第一次世界大戰期間,肺結核在世界上大量傳播,大批醫院療養院因此而建。2004年海嘯非典型肺炎,2008年地震,沒有哪兒會比家和醫院更有避難意義,建筑師們以設計的力量還原了物理意義上最快的“家”。在災難來臨之時,建筑設計會迅速演變成與救災項目共存的強大力量。

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醫療建筑有一套獨立的“美學價值觀”,不能以形式主義、風格化來的粗略評判其設計得好與不好。高效合理的功能布局是醫院設計的核心;“生命、尊嚴、希望”是醫院以人為本的普世人文價值觀的體現。

相反,醫療建筑設計中不僅要突顯不同國家和城市醫療建筑的設計風格,這還要關注社會、文化、歷史、環境、生態等方方面面,并巧妙將其運用到項目設計中,打造出真正適合患者和醫護人員的醫療建筑,為患者創造一個舒適積極有效的醫療空間,為醫生提供令人身心愉悅的工作環境。

那么目前有哪些與疫情災難相關的醫療建筑案例呢?

01 芬蘭帕伊米奧結核病療養院

第一次世界大戰期間,肺結核在芬蘭大量傳播,全國醫院療養院大批建設。1929—1933年出自于阿爾托之手設計的帕米歐療養院就是其中非常有代表意義的設計。

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設計師阿爾法阿爾托

在發明疫苗和抗生素之前,結核病的治療方法中良好的衛生習慣非常重要。清潔的空氣和光療也很重要。帕米歐療養院是體現阿爾托建筑人情化的典型作品。設計中一切的要點都是圍繞病人的感受設計的。細節處理也是從病人的生活出發,建筑依地勢展開,兩個長條形主樓并不平行,形成是一定角,度遮擋陽光。

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整個建筑結構為混凝土框架結構,A區塊結構自成體系。六層平臺采用不對稱框架結構,并由建筑底部向頂部逐漸變窄。立面上裝有玻璃幕墻的電梯豎井和室內外大量的金屬細節來體現建筑的功能主義需求,這是強調當代技術的象征性。

阿爾托將當代技術與使用者的心理生理需求巧妙的融合在了一起,形成建筑特定人性化的一面。

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1956年阿爾瓦·阿爾托在意大利的一次演講中對帕米歐療養院的闡述如下:“這座建筑的主要目標,就是作為一套醫療設備來使用”,“治療和康復中基本的先決條件之一就是提供完全安寧的環境,病房的設計依照身體虛弱的病人斜倚于床上的休息方式為原則:頂棚選擇了寧靜的顏色,光源布置于病人的視線之外,暖氣布置也朝向病人的雙腳,同時水龍頭也是無聲的,能保證不會對左鄰右舍的其他病人造成干擾。

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每個病房都有著充足的陽光和新鮮的空氣,窗戶角度開得恰到好處避免眩光。室內采用淡雅的色彩平和病人心境,盥洗室產生的噪音也被小心地避免,阿爾托甚至為其設計了一款完全符合人類身體曲線的帕米歐椅,對病人的關懷可謂是無微不至。

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在帕米歐療養院中,阿爾托充分地考慮了病人的生理及心理需求,聽取并吸收了醫生的意見和心理學家的研究成果,結合自己此前住院時的親身經歷,對每一個細節都進行了精心的推敲。針對自己作為居住者的感受,主要體現在對環境(如自然光、周邊景觀的借用、空氣等)的周全考慮和更重要的從療養院的使用人群的特點出發的對建筑空間、材料、色彩、聲音、溫濕度等方面的細致處理。無論是總體環境的構思、單體建筑的設計,還是裝修和家具,都考慮到了人們在功能上和審美上的需求。

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阿爾瓦·阿爾托還與妻子艾諾·阿爾托一起設計了療養院的燈具和家具。大部分家具是由的家具和建筑工廠制造的。

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公共空間里,療養院的顏色主題趨于二三十年代的新造型藝術:藍、黃、灰和白。營造了一種新鮮、愉悅而又安靜的氛圍。與公共空間不同的是,病房樓的色調更加傳統和親切,采用略帶藍或微綠的灰色系。阿爾托對于病房屋頂有他自己的構想,例如“房間屋頂應采用天空的顏色”,減少病人長期臥床造成的壓抑感。照明設備上面正對的天花板漆成淺色調,以利于形成漫反射柔化室內光線。

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02 厄瓜多爾地震后的“流體醫院”曼塔醫院

 

位于厄瓜多爾海岸的新曼塔醫院,是巴塞羅那和馬德里的PMMT建筑公司在厄瓜多爾建造的第三個醫療中心。曼塔醫院作為曼塔市的旗艦醫院,其面積超過兩萬四千平方米,為曼塔市二十萬的居民提供服務。醫院出眾的設計被總結成有三大特點:它絕對包容的通用性與可使用性;其參數化設計系統所實現的超靈活性;及其抗震立面與結構。這些優點使曼塔醫院成為國際上最具創新性的醫院之一。

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03 海地太子港GHESKIO結核病醫院

 

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© 查爾斯·戴維斯·史密斯(Charles Davis Smith),AIA提供

2010年,海地太子港地區發生了一場大地震,嚴重破壞了當地的基本醫療衛生設施,當地醫院不得不停止醫療服務,中斷了對原有病人的治療。然而,此時更糟糕的事情發生了,醫院停止運營與地震帶來的次生災害,導致大規模傳染病爆發,進一步提高了結核病患病率。

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© 查爾斯·戴維斯·史密斯(Charles Davis Smith),AIA提供

大規模的傳染病導致了耐多藥結核病(MDR-TB)的爆發,這是一種具有高度傳染性的疾病,一旦感染,需要經過長達24個月的治療才能控制病情。此外,患者在最初的2-6個月治療過程中仍然具有傳染性,在此期間,他們需要住院隔離,以防止疾病的再次傳播。

耐多藥結核病病人由于長期接受抗結核藥物,并且長期處于隔離狀態,再加上抗結核藥物的嚴重不良反應(包括失明、失聰和情緒不穩定等),導致這些結核病患者痛苦不堪,給當地政府和社會帶來了沉重的負擔。于是,建設一所新的結核病醫院就成了當地政府的當務之急。

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© Charles Davis Smith,AIA提供

新建的GHESKIO結核病醫院取代了被地震破壞的Signeau醫院,為那些長期飽受結核病折磨的患者提供另一個高效的治療休養空間。醫院采用了簡單且有效的被動通風和感染控制方法,以最大限度減少結核病患者醫院內二次傳播耐多藥結核病菌的機會。在醫院建造過程中,設計方也非常注重節約建造成本及后期運維的能源消耗成本。

 

04 巴特美茵堡風濕病醫院

 

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© 巴特美茵堡風濕病醫院 攝影:Heiner Leiska

gmp在早期完成的療養康復醫院中,1989年在巴特美茵堡建成風濕病醫院,方案將基地內一座文物保護建筑納入醫院建筑群綜合體,重新組織了新舊之間的交通路線和公共空間。醫院分為9個病區,共248各病房,266個床位。醫院利用地形高差設置了一個寬大的裙樓,裙樓內設有醫療康復設施,包括泳池和泥療區域。新建筑采用和老建筑相似的鞍形屋面,陽臺架構和窗框以現代的材料語言回應了老建筑外露木制桁架結構。

德國的康復醫療體系是個很重要的環節,疾患產生的康復和療養費用被包括在公共醫療保險之內,病人在醫院治療周期短,結束后不會長期滯留在醫院內消耗不必要的醫療資源,而是去康復醫院繼續休養康復,康復醫院基本上都是按照專科分類,康復和療養設施是為來訪者長期滯留而設計的。

 

05 南京公共衛生中心

 

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總平面圖

南京公共衛生中心由Lemanarc SA(瑞士Lemanarc建筑及城市規劃設計事務所)設計,項目情況及設計理念如下與自然融為一體

南京市公共衛生醫療中心位于南京東南方的青龍山。山地,森林,湖泊等生態特征明顯,本設計基于保護性利用山地景觀資源

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全景圖

屏障:在北部山谷靠西側谷彎的位置布置了醫療中心的核心區,利用同一山谷北側、山脊上較平整的地帶,布置了相對獨立但又與醫療核心區臨近的的生活區

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地形圖

高差:在醫療核心區,利用自然山勢本有的高差將非傳染病區出入口與傳染病區出入口做了最徹底的隔離

山形:北部山谷由西而東伸出的兩翼為設計展開了向東側入口的懷抱。依托這一天然懷抱,設計中做到醫療核心區的建筑群向東展開。

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水系:山區的雨水緊隨山谷的凹地向東匯集,到達場地東部則已聚集成潭。為避免破壞自然泄洪區,主要建筑物都置于相對較高的位置。環型的采光帶和泄洪涵洞的設置,即保障了建筑物下部的通風采光,又為雨水的通達提供了便利。

 

盤點國內外與疫情災難相關的醫療建筑案例

采風:作為中國四大火爐之一,南京當地夏季主導為東南風,冬季主導風向為東北風。方案的建筑群布局方式最大化地利用自然風降溫,帶來最適宜的局部氣候。結核病區設于場地最西側的高處,有利于病原被風帶離,避免對醫療中心的影響。

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由于南京夏季主導風來自東方,建筑環抱式布局朝向東部,這使得建筑群能夠充分享受到東風帶來的涼爽。東側湖面水汽的自然蒸發又使接近主建筑群的夏季風的溫度進一步降低。

環抱的山景與平靜的湖水為病患帶來環抱的照顧感和安全感。錯落有致的布局隨山就勢,步移景易。高低錯落的花園平臺大幅減弱了建筑體量對場地詩意環境的破壞。現代中帶著傳統意蘊的建筑和山水融為一體,向市民張開關愛的懷抱。

借設計彰顯自然

采光: 設計中利用了所有可能的朝向:病房全部朝向南、東、西配置。保障了病房采光的均好性。內庭院和采光井的設置,進一步最大化地利用了自然采光。因此可以期待一個節能而明亮的現代化醫療中心。

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聚散:正如山體自然的聚散,醫療中心不同功能據其各自需要也有聚散的需求。核心醫療部分相對集中設置,突發性傳染病則與其他部分隔離單獨設置。非傳染病并與不同種類的傳染病的住院隔離區需要分開隔離設置,聚散有致的布局保障了醫院的資源共享與運營安全。

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根據傳染病控制治療的特點,衛生醫療中心設計做到了分區清晰,潔污分明,從而保障了衛生中心整體運營的醫療安全。

模數化:模組化的設計理念使得項目建造的標準化程度大幅提高,從而可以實現規模化的集約采購,進而大量節省造價。

遮陽:立面上病房區每個單元都設置了可自動調節的遮陽簾。遮陽簾可根據日照強度自行調節遮陽范圍,大大減輕建筑物夏季陽光直射帶來的紫外線熱量,又使得冬季可以盡量充分地吸納免費的太陽熱量。從而起到智能節能的作用,大幅降低建筑的運營成本。

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醫者仁心,患者人心。運用專業技能,為患者創造一個舒適積極有效的醫療空間,為醫生提供一個令人身心愉悅的工作環境,并幫醫患雙方建立一種更為和諧的關系,就可以稱為好的醫療建筑空間設計。    

 

06 方艙醫院

 

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2020年武漢肺炎“方艙醫院”

“方艙醫院”是解放軍野戰機動醫療系統的一種,在各種應急救治中也有廣泛使用。“方艙醫院”一般由醫療功能單元、病房單元、技術保障單元等部分構成,是一種模塊化衛生裝備,具有緊急救治、外科處置、臨床檢驗等多方面功能。

近日武漢市為了抗擊新冠狀病毒肺炎的迅猛傳播,連夜又建了三所“方艙醫院”,分別是洪山體育館(800張床位)、武漢客廳(2000張床位)、武漢國際會展中心(1000張床位),專門收治輕癥患者,為這次武漢的瘟疫事件做好充足的防疫工作。

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07 澳洲堪培拉大學公立醫院

 

與中國情況不同,國外醫療項目設計周期比較長,一般為10年~20年,建筑設計師有充足的時間進行前期策劃工作,了解每一個使用者的需求,以便應用到建筑設計中。隨著時間推移、醫療技術進步,當醫院竣工時,醫生、護士的工作方法和使用習慣需要發生改變,建筑設計師應聯合業界專家將最新設計理念和行業變化與工作人員分享,讓他們了解為什么需要做出改變。

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© 澳洲堪培拉大學公立醫院項目室內空間

在設計之初,建筑師考察了項目基地周邊具有當地區域特色的地形、色彩等特征,并將其融入建筑的室內外設計中。醫院造型及立面設計靈感取自臨近國家公園的自然地貌景觀,建筑外立面采用當地獨特的紅色大地色為主、風格簡潔,與周邊自然景觀相得益彰。建筑師利用新穎的現代設計手法打造這所社區醫院,以艷麗的新型建筑形態激發人們的興趣和熱情,建造出一座令患者產生歸屬感的社區醫院。

 

08 加拿大蒙特利爾CHU Sainte-Justine醫院加建項目

 

CHU Sainte-Justine的新樓在經歷6年的建設后如今正式啟用。這個聯合設計項目需要更好地滿足母親和兒童在專業護理和服務方面的需求,并支持研究、教育、技術更新等醫院訴求。大約13萬平方米的新大樓使機構的使用面積增加了65%,并增設了特別護理部門、研究中心、新的熱電站以及四層的地下停車設施。七層的大樓位于原有醫院大樓的西側,通過人行天橋和地下通道與舊建筑連接。項目基地靠近 Mount Royal 保護區,這促使建筑師去創造一個與自然相呼應的建筑。北方植被激發了建筑師的“超自然”概念,在顏色、紋樣上使用了許多類似的元素,并設計了讓自然光通過的空間、公共區域和綠色小徑。

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醫療空間設計是設計領域復雜性、專業性都極強的項目,它既要滿足醫院內部管理、操作的需要,又要為病人、醫護人員從心理學角度提供一個舒適、溫馨、優美的就醫和工作環境,同時也表達了醫院本身的人文內涵。

 

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我們一直密切關注疫情的發展,與相關部門時刻保持溝通,感謝疫情發生以來,奮戰在建筑工地的同仁。我們也特此準備了<武漢戰疫,聚焦建筑>特別策劃專題,為大家帶來更多實時資訊。希望各位注意防護,健康平安,我們一定能戰勝此次疫情!

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